Гранулема зуба

Гранулема зуба - симптомы и причины воспаления. Как лечат новообразование? Консервативные и хирургические методы терапии. Профилактика гранулемы зуба.

Что такое гранулема зуба и что с ней делать

Гранулема — плотное образование, которое формируется на прикорневой или чаще на корневой части зуба. В последнем случае она называется апикальной. По виду гранулема напоминает капсулу, которая заполнена клетками эпителия, отмершими нервными волокнами и микробами. В стоматологии патологию называют гранулематозным периодонтитом. Если его не лечить, он может привести к кисте и даже деформации челюстной кости.

В статье Stom-Firms.ru расскажем, почему образуется гранулема и каковы ее симптомы. Мы перечислим основные способы лечения заболевания и методы его профилактики.

Гранулема корня зуба - причины и лечение.

Почему появляется гранулема корня зуба

Причина новообразования — инфекция, которая попала в полость зуба и достигла верхушки его корня. Патологический процесс начинается в разных ситуациях:

  • При запущенном кариесе, когда бактерии поражают пульпу и проникают глубже нее;
  • В результате некачественно проведенного эндодонтического лечения, если врач плохо продезинфицировал каналы;
  • Из-за травмы и повреждения околокорневых тканей.

Во всех описанных случаях микробы поражают не только верхушку корня, но и выходят за ее пределы. Чтобы они не распространились на окружающие ткани, лейкоциты и другие защитные клетки стараются изолировать очаг инфекции. Они образуют грануляционная ткань, которая удерживает бактерии внутри — это и есть гранулема. Обычно ее размер в диаметре не превышает 0,5 см.

В изолированной области продолжают развиваться микробы и образуется гной. Кроме этого нарушается кровоток, ткани отмирают и продукты их распада заполняют полость гранулемы. Она начинает увеличиваться до 0,5-0,8 см и превращается в кистогранулему, а затем в кисту.

Чаще всего гранулема развивается под зубами верхней челюсти. Патологии больше подвержены околокорневые области моляров, в том числе зубов мудрости, чем премоляров. Такая статистика связана с тем, что верхние зубы сложнее чистить в сравнении с остальными. Также на них практически невозможно самостоятельно увидеть кариозные пятна и своевременно обратиться к врачу.

Симптомы образования гранулемы у корня

Опасность заболевания в том, что чаще всего оно протекает бессимптомно. Иногда пациента может жаловаться на умеренные боли при пережевывании жесткой пищи и ощущение, что в десне что-то выпирает.

Если защитные свойства организма ослабевают, например, во время переохлаждения или серьезной болезни, гранулематозный периодонтит может обостриться. Тогда зуб начнет болеть постоянно и десна станет отечной в области верхушки корня. Если игнорировать симптомы, они уменьшаются, но патология переходит в хроническую форму и может привести к осложнениям в виде кисты или свища.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, нужно регулярно проходить осмотры у стоматолога. Если он обнаружит глубокий кариес или пациент пожалуется, что периодически болит уже леченый зуб, направит на рентген. На снимке гранулема хорошо видна, поэтому рентгенологическое исследование — единственный надежный метод ее диагностики. Как только патология обнаружена, приступают к терапии.

Сколько стоит лечение гранулемы зуба?

Показаны компании с карты
Название
Возр.
Убыв.
Отзывы
Возр.
Убыв.
Гемисе­кция зуба
Возр.
Убыв.
Резекция 1­-корневого зуба
Возр.
Убыв.
Консуль­тация хирурга
Возр.
Убыв.
Приоритеты
Возр.
Убыв.
Рейтинг доверия
Возр.
Убыв.
Предпочтения
Возр.
Убыв.
на Ново-Вокзальной 269
цена/качество
надёжность
цены ниже среднего
от 10000 р.
от 10000 р.
есть услуга

на Солнечной
оснащение
сервис
средние цены
7500 р.
данные не предоставлены
500 р.

на Авроры
цена/качество
цены ниже среднего
от 1600 р.
от 3000 р.
есть услуга

сервис
оснащение
высокие цены
есть услуга
есть услуга
1000 р.

на ул. Революционная
цена/качество
цены ниже среднего
от 1500 р.
есть услуга
есть услуга

Показать ещё ( 5 / 28)

Лечение гранулемы

На рентгене врач видит размер новообразования и состояние зуба. Исходя из этих сведений он выбирает, как лечить новообразование: консервативно или хирургически. При каждом стоматолог использует анестезию, поэтому они проходят безболезненно.

Консервативное лечение гранулемы зуба

Если болезнь началась из-за кариеса, этапы действий врача следующие:

  1. Он расширяет кариозную полость и удаляет инфицированные ткани;
  2. Депульпирует зуб и обрабатывает каналы антисептиком;
  3. Чтобы капсула рассосалась, закладывает пасту на основе гидроокиси кальция;
  4. Ставит временную пломбу.

Через 2-3 недели пациент приходит на осмотр. Если на новом рентгене уплотнений нет, стоматолог пломбирует каналы и коронку постоянным материалом.

Когда гранулема образовалась на уже депульпированном ранее зубе, лечение длится дольше. Врач сначала распломбировывает каналы и только потом переходит к лечению.

В некоторых современных стоматологиях для обработки каналов и удаления гранулемы используют лазер. Он удаляет бактерии и минимально травмирует прилегающие ткани. Однако лечение стоит дороже традиционного.

Как удалить гранулему хирургическим методом

Операцию назначают, когда каналы невозможно распломбировать, они слишком извилистые и узкие или в одном из них установлен штифт.

Есть два вида оперативных вмешательств:

Оба типа операций относятся к зубосохраняющим, то есть коронка остается целой. Стоматолог отслаивает десневой лоскут, удаляет поврежденный участок и гранулему, дезинфицирует рану и накладывает швы.

Удаление зуба из-за гранулемы тоже возможно. Но для этого должны быть основания, например, коронка сильно разрушена кариесом, и ее нельзя восстановить.

Удаление гранулемы на корне зуба.

Профилактика образования гранулемы корня зуба

Чтобы предотвратить образования гранулем, нужно минимум раз в год посещать стоматолога, вовремя лечить кариес и не допускать развитие пульпита. Если момент упущен и без пломбирования каналов не обойтись, выбирайте хорошего и опытного стоматолога. В этом помогут рекомендации близких и друзей, а также отзывы на независимых порталах. Если лечение проведено качественно, появление гранулемы исключено.

Рекомендуемые статьи

Мы собрали материалы, где вы найдете подробную информацию, как лечат гранулему:

Литература к статье:

  1. Сирак С. В. и др. «Патоморфологические особенности околокорневых гранулем в различные сроки воспалительного процесса» // «Медицина», № 3, 2018 г.
  2. Кожокеева В. А. и др. «Периодонтит: клиника, диагностика, лечение» // Учебное пособие. — Бишкек: Изд-во КРСУ, 2011 г.
Виктория Никитина