Протезирование при полной адентии

К полному протезированию челюсти прибегают, когда у пациента не осталось своих зубов, или остались единичные, разрушенные и подлежащие удалению. Как правило, адентия встречается у пожилых людей, реже причина полного отсутствия зубов ― травма, местные и общие заболевания или нарушения внутриутробного развития.

В этой статье на Stom-Firms.ru разбираем, почему протезирование при полностью беззубой челюсти важно, и что могут предложить врачи для решения проблемы.

Полное протезирование при отсутствии зубов.

Почему важно ставить протез при полной адентии

Когда зубов нет, естественная нагрузка, которую они передают на челюсть при жевании, резко снижается. Из-за этого костная ткань уменьшается в объеме, альвеолярный отросток, где располагались зубы, сглаживается, а точки прикрепления мышц и слизистой постепенно приближаются к альвеолярному гребню.

Изменения сказываются на всей челюстно-лицевой системе: уменьшается нижняя часть лица, головки суставов сглаживаются, нарушаются естественные функции глотания, жевания и речи, мимические мышцы, кожа, уголки рта, глаз и носа обвисают. Страдает пищеварительная система и весь организм в целом, а лицо приобретает старческий вид.

Патологические процессы при адентии сильно усложняют протезирование: иногда стоит больному шевельнуть губами или надуть щеки, как протез слетает. Поэтому, чем раньше приняты меры по восстановлению зубов, тем легче будет установить и удержать протезы. Например, еще не уплощенные альвеолярные образования хорошо удерживают и съемные протезы, и штифты для несъемных.

Виды полного протезирования беззубой челюсти

Выбор протеза зависит не только от финансовых возможностей пациента, но и от того, насколько выражены изменения, произошедшие в ротовой полости.

Съемное протезирование при адентии

Съемные протезы при полной адентии челюсти.

Если зубы утрачены недавно, атрофия кости не выражена, а слизистая в нормальном состоянии, стоматолог в первую очередь предложит вам съемный пластиночный протез. Его отливают из акриловой пластмассы, нейлона или материала Acry-free. Фиксируют на деснах с помощью «эффекта присоски», когда между конструкцией и десной образуется разреженное пространство. Носить систему, не снимая, можно около суток, она позволяет принимать относительно твердую пищу и разговаривать.

Недостаток полного съемного протеза в том, что без опорных зубов он не слишком прочно крепится к слизистой, даже если использовать специальную клеящую мазь. Кроме того, жевательная нагрузка передается на десны, а не на кость, в результате рассасывание тканей продолжается. Изменения рельефа десен приводит к тому, что конструкция со временем перестает сидеть плотно, «вихляет» и начинает соскакивать. Из-за этого ее приходится перебазировать через 2-3 года.

Материал, из которого изготовлен полный протез, тоже влияет на мягкие ткани: твердый акрил натирает и может вызвать аллергию, неаллергенный Acry-free недостаточно жесток, а мягкий и эстетичный нейлон прогибается при жевании, вызывая боль в месте укуса и ускоренную регрессию десны.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Проблемы съемного протезирования решает  имплантация: в челюсть вживляют титановые винты, а на них крепят протез из искусственных десны и зубов. Импланты передают нагрузку на кость, поэтому ее атрофия замедляется. Это самый эффективный способ фиксации протеза при полной адентии, а при сильной атрофии тканей ― единственный, так как десна уже не удерживает съемную систему.

По способу крепления протеза выделяют следующие типы:

  • Условно-съемный. Система из акрила прочно держится на штифтах благодаря специальным замкам. Пациент может сам ее снять, но только приложив усилие. В некоторых случаях на импланты можно крепить прежний съемный протез, что несколько удешевляет весь процесс. Также возможна установка замка в единичные уцелевшие зубы, которые не удаляют, а спиливают: импланты вкручивают в их запломбированные корни. Срок службы ― около 10 лет.
  • Полностью несъемный. Снять конструкцию, например, для перебазировки, может только стоматолог специальным оборудованием. По методикам All-on-4, All-on-6 и при базальной имплантации импланты и протез ставят в течение нескольких дней. Этот вариант при полном отсутствии зубов самый дорогой, но и наиболее длительный по использованию ― 15-20 лет.

Протез на имплантах меньше размером, чем съемный. Это гораздо удобнее, так как к нему быстро привыкают, и он ощущается, как свои зубы.

Стоимость полного протезирования зубов

Протезирование зубов в Самаре
Название
Возр.
Убыв.
Отзывы
Возр.
Убыв.
Консуль­тация ортопеда
Возр.
Убыв.
Металло­керамика
Возр.
Убыв.
Гибкие зубные протезы
Возр.
Убыв.
Приоритеты
Возр.
Убыв.
Рейтинг доверия
Возр.
Убыв.
Предпочтения
Возр.
Убыв.
на Революционной
цена/качество
низкие цены
есть услуга
от ~10000 р.
от ~14000 р.

на Кирова
цена/качество
средние цены
нет услуги
от ~13000 до ~20000 р.
~51000 р.

на Степана Разина
сервис
надёжность
высокие цены
есть услуга
от ~17000 р.
от ~39000 р.

сервис
надёжность
высокие цены
~1400 р.
от ~13000 р.
нет услуги

сервис
надёжность
высокие цены
~720 р.
~22000 р.
нет услуги

Показать ещё ( 5 / 271)

Особенности протезирования на имплантах при адентии.

Особенности протезирования верхней и нижней челюсти при полной адентии

При подготовке к протезированию врачи обязательно учитывают разницу между челюстями:

  • Во внешнем строении: сверху ротовая полость ограничена твердым небом, на котором хорошо удерживаются съемные протезы. Но для этого конструкции необходим широкий базис в виде пластинки, перекрывающей почти все небо. На нижней место крепления ограничено деснами, так как дно рта мягкое, качественно к нему конструкцию не зафиксируешь, даже с помощью крема. Поэтому стоматологи советуют соглашаться на имплантацию: на вживленных штифтах любой протез держится гораздо надежнее.
  • В строении костной ткани: на верхней челюсти она более рыхлая и разреженная. Поэтому при протезировании на имплантах для лучшей фиксации требуется устанавливать больше штифтов ― не менее 4 штук стандартной толщины и длины. В нижнюю, более плотную, хватит 2-3, даже если это мини-импланты.

Кроме того, в верхней челюсти расположены гайморовы пазухи, а в нижней ― канал с проходящими в нем нервами и сосудами. Когда костная ткань атрофируется, пазухи и канал становятся ближе, что усложняет операцию. Поэтому не стоит дожидаться, когда когда выпадут все зубы ― обращайтесь за помощью сразу.

Разделы, которые рекомендуем

Мы собрали для вас информацию, чтобы подробнее узнать о полном протезировании зубов:

Список литературы для статьи:

  1. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна, Е.А. Брагиной, И.П. Рыжовой. ― Издательская группа «ГЭОТАР ― Медиа», 2011.
  2. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов / Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна, Т. И. Ибрагимова. ― М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005.